Lancet：舒尼替尼与三种MET激酶抑制用于转移性状肾细胞癌的对比

MET(也统称细胞会激素酶)信号是状细胞会肺癌(PRCC)的关键液压突变。鉴于冠心病PRCC尚无最佳治疗法分析方法，本研究最终目标是尤其既有的治疗法国际标准，即舒尼替尼（sunitinib）与MET激酶抑制剂卡博替尼（Cabozantinib）、克唑替尼（crizotinib）和solitinib治疗法PRCC病征的。

这是在澳大利亚和加拿大的65个中所心顺利完成的一项随机、封闭标签的II期试验。招聘18岁或以上的既往多于遵从过一种治疗法（不包括血管内皮激素特异普遍性和MET特异普遍性本品）的冠心病PRCC病征。病征被随机仅等遵从舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼或solitinib，根据既往治疗法史和PRCC亚型顺利完成低层。

所有本品仅为口服：舒尼替尼 50 mg，连服4周，停药2周(可增至37.5 mg和25 mg)；卡博替尼 60 mg/日(可增至40 mg和20 mg)；克唑替尼 250 mg·2次/日(可增至200 mg·2次/日和250 mg/日)；solitinib 600 mg/日(可增至400 mg和200 mg）。主要西端是无成果生存期(PFS)。

2016年4年末5日-2019年12年末15日在此期间，152名病征被随机仅等到四组。5名病征被确定为不合格被排除在这些深入研究之外。在预先指定的单方普遍性深入研究后，取消了对solitinib组(29名病征)和克唑替尼组(28名病征)组仅等病征；舒尼替尼组(46名病征)和卡博替尼组(44名病征)仅实现了蓝图获益。

卡博替尼组的PFS显着精于舒尼替尼组(中所位值 9.0 vs 5.6个年末；成果或死亡者风险比 0.60，95% CI 0.37~0.97，外侧p=0.019)。卡博替尼的灵活达到23%，而舒尼替尼的灵活仅有4%(外侧p=0.010)。与舒尼替尼相比，solitinib和克唑替尼仅未能没有缓解病征的PFS。

遵从舒尼替尼治疗法的45名病征中所31名(69%)牵涉到了3级或4级经常普遍性血案，43名遵从卡博替尼治疗法的病征中所32名(74%)牵涉到了3级或4级经常普遍性血案，27名遵从克唑替尼治疗法的病征中所有10名(37%)牵涉到了3级或4级经常普遍性血案，28名遵从solitinib治疗法的病征中所有11名(39%)牵涉到了3级或4级经常普遍性血案；卡博替尼组牵涉到了1唯5级冠状动脉高血压血案。

综上，与舒尼替尼相比，冠心病PRCC病征遵从卡博替尼治疗法后的PFS显着加长。

值得注意应是：

Pal Sumanta K,Tangen Catherine,Thompson Ian M et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and solitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet, 2021,10.1016/S0140-6736(21)00152-5